Name / Firma*
ggf. Ansprechpartner
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Telefon*
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Straße, Hausnummer*
PLZ, Ort*
Etage*
Aufzug vorhanden? Ja Nein
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort (oder Umkreis)*
Etage
Gewünschter Umzugstermin
Wird ein Möbelaußenlifter benötigt? Ja Nein
Wird der Abbau von Möbeln gewünscht? Ja Nein
Wird der Aufbau von Möbeln gewünscht? Ja Nein
Wird das Verpacken des Hausrates gewünscht? Ja Nein
Wird das Auspacken des Hausrates gewünscht? Ja Nein
Sollen wir für Sie Behördengänge erledigen? (z.Bsp. KFZ-Ummeldung) Ja Nein
Wie möchten Sie unser Angebot erhalten? per Email per Briefpost per Fax telefonisch
Bemerkungen
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